小儿免费疫苗和自费疫苗之间的区别，具体如下：
1、接种要求：自费疫苗一般是进口疫苗，或经过特殊改良疫苗，并不要求强制接种，免费疫苗国家要求必须接种，如卡介苗、乙肝疫苗等，对孩子影响较大，国家强制进行接种，对孩子有较重要的保护作用；
2、联合疫苗：如三价疫苗，为免费疫苗，若将百白破、流感嗜血杆菌加上，做成四联疫苗，则成为自费疫苗，五联疫苗，在百白破基础上，增加流感嗜血杆菌和脊髓灰质炎，可减少打针次数，亦成为自费疫苗，但实际上脊髓灰质炎和三联疫苗本身均为免费疫苗。
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